一、阳痿早泄概述

阳痿和早泄作为男性常见的性功能障碍疾病，给男性的身心健康带来了诸多影响。

阳痿，即勃起功能障碍，指男性在性行为中出现勃起不良或者不能保持勃起，无法进行正常的性交。

早泄一般是指男性在性行为中不能控制自己的射精时间，导致在性交中提前达到高潮，甚至无法完成性交。

二、原因剖析

（一）非疾病因素

1. 频繁自慰会降低对性生活反应，提高龟头敏感度，引发阳痿早泄。

男性经常自慰会对身体产生诸多不良影响。过度频繁的手淫会导致患者出现勃起功能障碍，时间长了就会出现阳痿，造成身体素质下降。同时，手淫快速达到高潮，过程比较短，时间长了就会引发早泄，引起性欲低下。

频繁的自慰还会导致包皮刺激，容易滋生细菌，引发尿路感染，影响阴茎的正常发育，造成阴茎短小的情况发生，还会导致全身乏力、记忆力下降、影响到工作和学习。

2. 精神心理因素如不良性经历、焦虑等会导致性功能障碍。

不愉快的性经历、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪会导致男性出现阳痿、早泄等性功能障碍。精神因素可能影响男性的性心理状态，从而影响其性功能。例如，焦虑、紧张、抑郁等情绪会导致男性对性减少兴趣、快感难以达到等情况，从而出现阳痿和早泄的症状。

精神因素还可能通过影响男性的身体状态而导致阳痿早泄的发生。例如，持久的精神压力、忧虑等情绪会导致肌肉紧张、血管收缩等身体反应，从而影响阴茎的勃起和射精的控制，并导致阳痿和早泄。

3. 不良生活方式如吸烟酗酒、长期熬夜等可造成阳痿早泄。

吸烟、酗酒、长期熬夜、劳累等不良生活方式都会导致阳痿及早泄。不良生活方式会导致男性身体素质下降，影响性功能。这类患者应养成良好的生活方式，戒烟戒酒、规律作息、避免过度劳累、适度运动，以增强体质，恢复性功能。

4. 年龄增长使雄激素水平下降，性功能随之下降。

随着年龄增长，男性荷尔蒙水平下降，血管弹性减退，阴茎血液循环可能出现障碍，导致勃起功能降低。大约 40% 的 40 岁男性有阳痿的困扰，这个比例在 60 岁时增加到了约 60%。男性雄激素水平会逐渐下降，性功能也会随之下降，继而出现阳痿、早泄等性功能障碍，这是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，如果患者仍有性生活需求，建议到医院男科就诊，在医生指导下进行调理。

（二）疾病因素

1. 包皮过长使阴茎头难以外露，刺激少而敏感，易致阳痿早泄。

包皮过长会使阴茎头难以外露，难以获得足够的性刺激而勃起，从而表现为阳痿。由于受到的刺激少，会对性刺激更加敏感，所以易发生早泄，还常伴有排尿困难、包皮垢等症状。青少年患者可暂时不进行治疗，随年龄增长症状会有所改善，成年男性患者可通过手术切除过长的包皮，从而缓解症状。

2. 前列腺炎影响局部神经兴奋性，出现阳痿早泄症状。

长期的、慢性的前列腺炎会影响局部神经的兴奋性，出现阳痿、早泄等症状，还会有骨盆区域疼痛不适、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。本病患者可服用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗菌药物控制炎症，如果合并前列腺增生等其他前列腺疾病，也可以选择手术切除。

3. 尿道炎、精囊炎等泌尿生殖系疾病及部分激素分泌异常等也可能导致。

尿道炎、精囊炎等泌尿生殖系疾病可能导致阳痿早泄，此外，家族遗传、部分激素分泌异常也可能导致阳痿早泄。

泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。

三、应对之策

（一）及时就医

1. 就诊科室选择：阳痿早泄患者可以根据自身情况选择合适的科室就诊。一般来说，可以挂男科、泌尿科以及精神心理科。如果医院较大，科室划分较细，可以直接挂男科，医生会根据病史、检查结果等综合判断病因。
2. 治疗方法：

• 改善生活方式：对于阳痿和早泄患者，改变生活方式可能会有所帮助。包括戒烟、限制饮酒、规律作息、适当锻炼、保持健康的饮食习惯等。例如，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，如炸鸡、油炸食品、红肉等，避免过度的糖分和咖啡因。同时，保持理想体重也是减少阳痿早泄的重要措施之一，可以通过健康的饮食和运动来控制体重。

• 药物治疗：阳痿患者可以在医生的指导下使用磷酸二酯酶 5 抑制剂（如西地那非、他达拉非等）、雄激素等药物进行治疗。早泄患者可以使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）、5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）等药物进行治疗。

• 心理治疗：心理因素也是导致阳痿和早泄的原因之一。患者可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理治疗来缓解压力、增强自信心等。例如，学习放松技巧、进行认知行为疗法等，以调整心态，改善性功能。

（二）保持健康生活方式

1. 饮食健康：饮食均衡和健康是维持身体健康的关键。建议多吃一些助阳壮肾的食品，如狗肉、羊肉、羊肾、动物的内脏，核桃肉等。同时，必须戒除烟酒。

2. 坚持锻炼：良好的锻炼习惯，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以促进血液循环，增加体力和耐力，提高性功能。

3. 休息好：充足的睡眠和休息，有助于调节荷尔蒙水平和身体健康，缓解身体和心理压力，减轻阳痿早泄症状。

（三）平衡心理状态

1. 建立自信：在性生活过程中保持情绪稳定，树立自信心。避免焦虑、抑郁等不良情绪，注意自我调节，避免过度关注早泄，转移注意力。

2. 双方配合：伴侣应理解和配合，加强双方的沟通。两性的和谐需要共同的努力来争取，伴侣的支持和理解对患者的心理状态有很大的帮助。

（四）定期体检

男性应像女性定期做妇科检查一样，至少一年做一次男科检查，来随时监测生殖系统的健康，以便 “有病治病，无病防病”。不同年龄阶段，检查重点有所不同：

1. 20 岁：前列腺炎、早泄是两大 “痛点”。这个年龄段的男性应注意生活习惯，如避免久坐、性欲强但性生活不规律、熬夜、饮食辛辣等。

2. 30 岁：对抗不育症。工作生活压力大，生活习惯不佳，再加上长辈催促要孩子，可能引起夫妻房事过频，这些都可导致伤精耗气、精室亏虚，出现精液稀少、阳痿、不射精、少精子症、弱精子症等问题。

3. 40 岁：应对勃起功能障碍。40 岁的男性迎来了人生的 “黄金期”，但很多男性却力不从心，饱受勃起功能障碍的困扰。如果此前过度 “消费” 肾气，就会出现肾虚，肾气不足，进而不能鼓动气血的流注，易使气血发生瘀滞，影响阴茎的正常勃起。

4. 50 岁：雄性激素减退。50 岁后，男性雄性激素机能逐渐衰退，出现男性更年期综合征。其主要症状是：性欲和勃起功能减退；情绪改变，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化；体毛减少和皮肤改变等。

5. 60 岁及以上：提防前列腺增生和前列腺癌。从 60 岁到 80 岁，前列腺增生症发病率从 60% 上升到 80%。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。同时，该年龄段也是前列腺癌的高发时期，所以在诊断前列腺增生疾病前要排除有无癌变的可能。

总之，阳痿早泄虽然给男性带来了困扰，但只要患者积极面对，及时就医，保持健康生活方式，平衡心理状态，定期体检，是可以得到有效治疗和改善的。